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La Defensoría pidió se garantice a afiliados de IOSFA la elección de sus médicos de cabecera

Hubo un encuentro en el organismo para destrabar el conflicto entre afiliados y la obra social.

26 septiembre, 2022
La Defensoría pidió se garantice a afiliados de IOSFA la elección de sus médicos de cabecera

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El Delegado de IOSFA Manuel Dirié, afirmó que se apartó a la Gerenciadora ROI S.A. – DOCTORED y se comprometió a atender y resolver los casos particulares, aclarando que quienes necesiten continuar con la atención de su médica/o de cabecera, deberán solicitar al galeno la emisión de factura a nombre de IOSFA para su pago en el plazo de 48 horas.

En la sede de la Defensoría del Pueblo se llevó a cabo una nueva reunión de trabajo y de información para propiciar el diálogo entre las partes, sin perjuicio de las actuaciones judiciales que se encuentran en trámite, respecto a la actual situación de las prestaciones médicas de la Obra Social IOSFA, atendiendo al reclamo de los afiliados, quienes expresan que resulta limitada e insatisfactoria, fundamentalmente referente a la atención médico-sanatorial.

Las demás prestaciones, como internación domiciliaria, farmacia, reintegros, afiliaciones, evacuaciones, kinesiología, laboratorio, odontología estarían funcionando normalmente.

De la misma, participaron el actual Delegado de la Obra Social en esta Ciudad de Formosa, comandante Manuel Federico Dirié conjuntamente con la encargada del Área de Convenios Sra. Graciela Ibarra y además representantes de los afiliados acompañados por el Dr. Lucas Bobadilla. El nuevo sistema puesto en funcionamiento a partir del 01 de septiembre pasado, desde ya es discriminatorio porque se implementó solamente en la Provincia de Formosa, al contratar IOSFA como intermediaria una gerenciadora, denominada DoctoRed (medicina privada), de complicado acceso para el afiliado, quienes deben contar con conocimiento tecnológico o hacer largas filas para ser atendidos.

Por otro lado, deben concurrir previamente al Centro de Atención Primaria (CAP) para peticionar las autorizaciones y recién en el segundo y tercer nivel de atención, el afiliado es derivado a un médico de ACLISA si el CAP lo aprueba, con el retraso de alrededor de 3 días para concretar la autorización y después recién lograr un turno médico, ya que se cuenta con 800 prestadores médicos menos para atender la masa de afiliados que en esta provincia rondaría un número de 12.000, esto debido a que Federación Médica de Formosa (FEMEFOR) como la Asociación de Prestadores de la Salud (APS) interrumpieran los servicios de salud, cuando anteriormente el afiliado con la sola presentación de su D.N.I., accedía a la atención de su médico de confianza.

Corresponde destacar que la Obra Social -IOSFA- nuclea al personal en actividad y retirados de las fuerzas armadas y de seguridad, siendo una de las más grande del país, con más de 600.000 afiliados y con el mayor porcentaje de descuento, que es del 6% a cada uno.

En la misma, Dirié informó que se apartó a la Gerenciadora DoctoRed, no obstante, mantienen el sistema informático de control, el cual es necesario para evitar cualquier tipo de irregularidad, que fuera el motivo de su contratación para realizar acuerdos directos con los prestadores por cuanto el costo exigido por el grupo intersectorial prestadores de la salud de formosa (GIPS) es el doble que en el resto del país y se absorbió los CAP que pasaron a llamarse Centro de Atención al Afiliado.

El Ombudsman Provincial Leonardo Gialluca señaló que se acordaron las siguientes acciones Subrayar el compromiso asumido por el Delegado Dirié de atender y resolver los casos particulares de atención médica y sanatorial expuestos por los presentes, aclarando que quienes necesiten continuar con la atención de su médico de cabecera, deberán requerir al galeno, la emisión de factura a nombre de IOSFA para su pago en el plazo de 48 horas.

Tambíen concretar una próxima reunión con los actores presentes, incluyendo a las Asociaciones APS y FEMEFOR, a fin de aclarar las discrepancias existentes y generar soluciones en beneficio de todos, principalmente de los afiliados, cuyos derechos a la salud deben ser protegidos y por último convocar la presencia de la Unidad Jurídica de IOSFA para que otorgue una explicación respecto a la operatoria y mecanismo del sistema informático de control, que continuaría funcionando sin la empresa ROI S.A – DoctoRed.

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